Приказ о генеральной уборке в лпу

СанПиН 2.1.3.2630-10. Санитарное содержание помещений, оборудования, инвентаря в медицинских учреждениях

Предлагаем ознакомиться с выдержкой из СанПиН 2.1.3.2630-10, в которой говорится о санитарном содержании помещений, оборудования, инвентаря в медицинских учреждениях.
Скачать полную версию требований к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность (СанПиН 2.1.3.2630-10)


11. Санитарное содержание помещений, оборудования, инвентаря.
11.1 Все помещения, оборудование, медицинский и другой инвентарь должны содержаться в чистоте. Влажная уборка помещений (обработка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей) должна осуществляться не менее 2 раз в сутки, с использованием моющих и дезинфицирующих средств, разрешенных к использованию в установленном порядке. Администрация ЛПО организует предварительный и периодический (не реже 1 раза в год) инструктаж персонала, осуществляющего уборку помещений по вопросам санитарно -гигиенического режима и технологии уборки.
11.2 Хранение моющих и дезинфекционных средств должно осуществляться в таре (упаковке) изготовителя, снабженной этикеткой, на стеллажах, в специально предназначенных местах.
11.3 Необходимо иметь отдельные емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств, используемых для обработки различных объектов: — для дезинфекции, для предстерилизационной очистки и для стерилизации изделий медицинского назначения, а также для их предварительной очистки (при использовании средств, обладающих фиксирующими свойствами); — для дезинфекции поверхностей в помещениях, мебели, аппаратов, приборов и оборудования; — для обеззараживания уборочного материала, для обеззараживания отходов классов Б и В (в случае отсутствия установок для обеззараживания). Емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств должны быть снабжены плотно прилегающими крышками, иметь четкие надписи или этикетки с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора.
11.4 При работе с дезинфекционными средствами необходимо соблюдать все меры предосторожности, включая применение средств индивидуальной защиты, указанные в инструкциях по применению.
11.5 Уборочный инвентарь (тележки, мопы, емкости, ветошь, швабры) должен иметь четкую маркировку или цветовое кодирование с учетом функционального назначения помещений и видов уборочных работ и храниться в выделенном помещении. Схема цветового кодирования размещается в зоне хранения инвентаря. Стиральные машины для стирки мопов и другой ветоши устанавливаются в местах комплектации уборочных тележек.
11.6 Мытье оконных стекол должно проводиться по мере необходимости, но не реже 2 раз в год.
11.7 Генеральная уборка помещений палатных отделений и других функциональных помещений и кабинетов должна проводиться по графику не реже 1 раза в месяц, с обработкой стен, полов, оборудования, инвентаря, светильников.
11.8 Генеральная уборка операционного блока, перевязочных, родильных залов, процедурных, манипуляционных, стерилизационных, и других помещений с асептическим режимом проводится один раз в неделю. В день проведения генеральной уборки в оперблоке плановые операции не проводятся. Вне графика генеральную уборку проводят в случае получения неудовлетворительных результатов микробной обсемененности внешней среды и по эпидемиологическим показаниям. Для проведения генеральной уборки персонал должен иметь специальную одежду и средства индивидуальной защиты (халат, шапочка, маска, резиновые перчатки, резиновый фартук и др.), промаркированный уборочный инвентарь и чистые тканевые салфетки.
11.9 При проведении генеральной уборки дезинфицирующий раствор наносят на стены путем орошения или их протирания на высоту не менее двух метров (в операционных блоках — на всю высоту стен), окна, подоконники, двери, мебель и оборудование. По окончании времени обеззараживания (персонал должен провести смену спецодежды) все поверхности отмывают чистыми тканевыми салфетками, смоченными водопроводной (питьевой) водой, а затем проводят обеззараживание воздуха в помещении.
11.10 Использованный уборочный инвентарь обеззараживают в растворе дезинфицирующего средства, затем прополаскивают в воде и сушат. Уборочный инвентарь для пола и стен должен быть раздельным, иметь четкую маркировку, применяться раздельно для кабинетов, коридоров, санузлов. При невозможности использования одноразовых тканевых салфеток, многоразовые салфетки подлежат стирке.
11.11 Хранение уборочного инвентаря необходимо осуществлять в специально выделенном помещении или шкафу вне помещений рабочих кабинетов.
11.12 Для обеззараживания воздуха в помещениях с асептическим режимом следует применять разрешенные для этой цели оборудование и/или химические средства. Технология обработки и режимы обеззараживания воздуха изложены в соответствующих нормативно-методических документах и инструкциях по применению конкретного дезинфекционного оборудования и дезинфицирующих средств. С целью снижения обсемененности воздуха до безопасного уровня применяются следующие технологии: — воздействие ультрафиолетовым излучением с помощью открытых и комбинированных бактерицидных облучателей, применяемых в отсутствии людей, и закрытых облучателей, в том числе рециркуляторов, позволяющих проводить обеззараживание воздуха в присутствии людей, необходимое число облучателей для каждого помещения определяют расчетным путем согласно действующим нормам; — воздействие аэрозолями дезинфицирующих средств в отсутствии людей с помощью специальной распыливающей аппаратуры (генераторы аэрозолей) при проведении дезинфекции по типу заключительной и при проведении генеральных уборок; — применение бактериальных фильтров, в том числе электрофильтров.

aruk.ru

Приказ о генеральной уборке в лпу

Алгоритм проведения уборок в
лечебно — профилактических организациях

Уборка проводиться для обеспечения профилактических/противоэпидемических мероприятий, предупреждения распространения инфекций, соблюдения санитарно-гигиенического режима, обеспечивает, как эстетический вид помещения, так и для удаления микроорганизмов.

Уборка в помещениях лечебно-профилактических организаций является одним из звеньев в цепи санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение внутрибольничной инфекции. При этом проводится очистка от грязи, пыли, субстратов биологического происхождения и дезинфекция, т.е. уничтожение на поверхностях микроорганизмов — возбудителей инфекционных заболеваний.

Существуют следующие виды уборок:

I. Влажная уборка;

II. Генеральная уборка;

III. Уборка по типу заключительной дезинфекции.

3. Область применения

Правила распространяются на средний и младший медицинский персонал клинических подразделений. Персонал, проводящий уборку должен пройти квалифицированный документированный тренинг по видам уборок.

Контроль за проведением уборок ведут старшие медицинские сестры и сестры хозяйки отделений.

Контроль и мониторинг проведения уборок осуществляют служба инфекционного контроля.

4. Перечень оборудования

4.1. специальная одежда (халат, шапочка, маска, перчатки);

4.2. комплект уборочного инвентаря (ветоши, щетки, швабры, ерши, пульверизаторы);

4.3. моющие и дезинфицирующие средства разрешенных к применению в Республике Казахстан;

4.4. емкости для поведения уборки должны быть с маркировкой, использоваться по назначению.

5.1. Постановление Правительства Республики Казахстан № 87 от 17.01.2012г. «Санитарные правила «Санитарно-эпидемиологические требования к объектам здравоохранения».

6.1. Журнал для записи проведения уборок и кварцевания.

6.2. Инструкция дезинфекционного средства;

6.3. Порядок обеззараживания воздушной среды помещений.

I. Алгоритм проведения влажной уборки

Влажная уборка — пола, мебели, оборудования, подоконников, дверей проводится не менее двух раз в сутки (в операционных между операциями) и по мере загрязнения, с использованием моющих и дезинфицирующих средств, разрешенных к применению в Республике Казахстан.

Уборка проводится ежедневно не менее 2 раза в день:

• 1-й раз с добавлением моющего средства (50 гр. Средства на 10 литров воды).

• 2-йраз — с использованием дезинфицирующего средства утвержденной концентрации.

2.1.влажной ветошью протереть кровать, подоконники, другую мебель;

2.2.раздатчица после кормления больных протирает тумбочки, столы;

2.3.уборка завершается мытьем пола с дезинфицирующим раствором;

2.4.затем проводится кварцевание (согласно перечня) по объему помещений, с последующим проветриванием;

2.5.после уборки ветоши обеззараживаются в дезинфицирующем растворе согласно инструкции разведения дезсредства, промываются под проточной водой до исчезновения запаха дезинфицирующего средства и высушиваются;

2.6.о проведении кварцевания медицинская сестра отмечает в Журнале генеральных уборок и кварцевания.

II. Алгоритм проведения генеральной уборки.

2. Генеральная уборка проводится 1 раз в неделю по утвержденному графику с обработкой и дезинфекцией оборудования, мебели, инвентаря в следующих помещениях:

3. Операционные блоки;

4. Перевязочные кабинеты;

5. Родильные залы;

6. Процедурные кабинеты;

7. Манипуляционные кабинеты;

9. Палаты интенсивной терапии;

10. Смотровые кабинеты;

11. Инвазивные кабинеты;

12. Помещения с асептическим режимом.

13. Генеральная уборка 1 раз в месяц по утвержденному графику и по эпидемиологическим показаниям проводится с обработкой стен, пола, оборудования, мебели и инвентаря в следующих помещениях:

15. Вспомогательных помещениях;

2.1. Подготовка к генеральной уборке:

а) надеть специальную одежду (халат, шапочка, маска, перчатки);

б) постельные принадлежности (матрацы, подушки, одеяла) подвергают камерной дезинфекции или обработке растворами дезинфекционных средств;

в) помещение максимально освободить от мебели или отодвинуть ее к центру помещения, для обеспечения свободного доступа к обрабатываемым поверхностям и объектам;

д) приготовить рабочие растворы (моющие и дезинфицирующие) согласно инструкции по приготовлению растворов;

е) вынести медицинские отходы и обеззаразить емкости.

2.2. Проведение генеральной уборки:

а) потолки, стены, кровати, тумбочки, столы и другую мебель, а также оборудование кабинетов обработать 0,5% моющим раствором (50гр. порошка на 10 литров воды или дезсредством с моющим эффектом*) и смывается чистой водой;

б) потолки, стены, кровати, тумбочки, столы, и другую мебель, а также оборудование кабинетов обработать методом орошения или протирания ветошью, смоченной дезинфицирующим средством утвержденной концентрации;

в) после чего помещение закрывается на определенную экспозицию дезинфицирующего раствора;

г) после экспозиции, помещение проветривается;

д) все поверхности смываются водой и просушиваются (стены, потолок, мебель, аппаратура, оборудование) чистой ветошью;

е) уборка завершается мытьем пола с дезинфицирующим раствором;

ё) затем проводится кварцевание (согласно перечня) по объему помещений, с последующим проветриванием;

ж) после уборки ветоши обеззараживаются в дезинфицирующем растворе, промываются под проточной водой до исчезновения запаха дезинфицирующего средства и высушиваются;

з) специальная одежда сдается в прачечную;

и) о проведении генеральной уборки и кварцевания медицинская сестра отмечает в Журнале генеральных уборок и кварцевания.

III. Алгоритм проведения уборки по типу заключительной дезинфекции

Заключительная дезинфекция — после выписки, перевода, смерти больного, в освободившейся палате проводится уборка по типу заключительной дезинфекции.

2.1. Подготовка к уборке по типу заключительной дезинфекции:

а) надеть специальную одежду (халат, шапочка, маски, перчатки);

б) постельные принадлежности (матрацы, подушки, одеяла) подвергают камерной дезинфекции или обработке растворами дезинфекционных средств;

в) помещение максимально освободить от мебели или отодвинуть ее к центру помещения, для обеспечения свободного доступа к обрабатываемым поверхностям и объектам;

г) приготовить рабочие растворы согласно инструкции по приготовлению растворов;

д) вынести медицинские отходы и обеззаразить емкости.

2.2. Проведение уборки по типу заключительной дезинфекции:

а) методом орошения или протирания обработать потолки, стены, кровати, тумбочки, столы и другую мебель, смоченной дезинфицирующим раствором влажной ветошью утвержденной концентрации для заключительной уборки,;

б) после чего помещение закрывается на время выдержки экспозиции;

в) после экспозиции, помещение проветривается;

г) все поверхности смываются водой и просушиваются (стены, потолок, мебель, аппаратура, оборудование) чистой ветошью;

д) уборка завершается мытьем пола с дезинфицирующим раствором;

е) затем проводится кварцевание (согласно перечня) по объему помещений, с последующим проветриванием;

ё) после уборки ветоши обеззараживаются в дезинфицирующем растворе, промываются под проточной водой до исчезновения запаха дезинфицирующего средства и высушиваются;

ж) специальная одежда сдается в прачечную;

з) о проведение заключительной дезинфекции и кварцевания медицинская сестра отмечает в Журнале генеральных уборок и кварцевания.

2. Перечень кварцевания помещений

Кварцевание проводится после каждой уборки по объему помещения с последующим проветриванием в следующих помещениях:

· Палаты интенсивной терапии;

· Помещения с асептическим режимом.

Все уборки в режимных кабинетах проводятся совместно с медсестрой, медсестра начинает уборку с чистой зоны, т.е. манипуляционный столик, перевязочный стол, медицинские шкафы, холодильник, кушетку, рабочий стол медсестры, а санитарка протирает подоконник, стул, дверь, дверные ручки, санитарные узлы и заканчивает мытьем пола.

В палатах санитарка начинает с кроватей, подоконников, дверных ручек, санитарные узлы и заканчивает мытьем пола.

Обеденные столы, прикроватные тумбочки и холодильник для продуктов обрабатывает раздатчица.

Мытье оконных стекол проводится не реже 1 раза в месяц изнутри, не реже 1 раза в 3 месяца снаружи и по мере загрязнения.

* когда уборка проводится дезсредством с моющим эффектом, 1-этап обработки 0,5% моющего раствора отменяется.

online.zakon.kz

Регламентирующие документы для проведения генеральных и текущих уборок в ЛПУ

Санитарные правила устройства, оборудования и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров (Извлечение)

. 9. Санитарное содержание помещений, оборудования, инвентаря

а) Общие требования

Все помещения, оборудование, медицинский и другой инвентарь должны содержаться в чистоте.

Использование для влажной уборки помещений порошкообразных синтетических моющих средств не допускается. Весь уборочный инвентарь (ведра, тазы, ветошь, швабры и др.) должен иметь четкую маркировку с указанием помещений и видов уборочных работ, использоваться строго по назначению и храниться раздельно.

Генеральная уборка помещений палатных отделений и других функциональных помещений и кабинетов должна проводиться по утвержденному графику не реже 1 раза в месяц с тщательным мытьем стен, полов, всего оборудо­вания, а также протиранием мебели, светильников, защитных жалюзей и т. п. от пыли.

Генеральная уборка (мойка и дезинфекция) операционно­го блока, перевязочных, родильных залов проводится один раз в неделю. В учреждении должен быть в наличии постоянный необходимый 3-месячный запас моющих и дезинфицирующих средств. Для сбора мусора и других отходов в коридорах, туа­летах и других вспомогательных помещениях должны быть установлены урны, в процедурных и других аналогичных по­мещениях, связанных с медико-техническим процессом, педаль­ные ведра.

Помещения, требующие соблюдения особого режима сте­рильности, асептики и антисептики (операционные, пере­вязочные, родзалы, палаты реанимации, палаты новорож­денных и недоношенных детей до 1 года, процедурные, инфекционные боксы, боксы бактериологических, виру­сологических лабораторий, молочные комнаты и др.) сле­дует после уборки, а также в процессе текущей эксплуата­ции периодически облучать ультрафиолетовыми стационарными или передвижными бактерицидными лампами из расчета 1 Вт мощности лампы на 1 м3 помещения.

Проветривание палат и других помещений, нуждающихся в доступе свежего воздуха, через форточки, фрамуги, створ­ки, необходимо осуществлять не менее 4 раз в сутки.

Один раз в год, а при необходимости чаще, должен про­водиться освежающий косметический ремонт помещений. Устранение текущих дефектов (ликвидация протечек и промочек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отсло­ившейся облицовочной плитки, дефектов напольных по­крытий и др.) должно проводиться незамедлительно. Капитальный ремонт зданий и помещений с заменой при­шедшего в негодность или устаревшего инженерного оборудо­вания, систем отопления, вентиляции, канализационно-водо­проводных сетей, санитарно-технологического оборудования и приборов, электросетей и т.д. должен проводиться в зависимо­сти от их санитарно-технического состояния, а в случае необхо­димости капитальный ремонт может быть совмещен с рекон­струкцией.

В период проведения текущего или капитального ремонта функционирование помещений должно быть прекращено.

Документация (смета и др.) на проведение капитального ремонта и капитального ремонта, совмещенного с реконструк­цией, должна быть согласована с санэпидслужбой.

Отремонтированное здание или помещение после выполнения всех работ, предусмотренных сметой на ремонт или реконструкцию, предъявляется приемной комиссии с обязательным участием пред­ставителей санэпидслужбы и оформлением акта.

Ежегодно, но не позже чем за 2 недели до отопитель­ного сезона, должна быть проведена подготовка всех помещений к зиме (профилактическая проверка и ре­монт системы отопления, вентиляции и кондицио­нирования воздуха, тепловых воздушных завес, остек­лений, утепление и оклейка окон, утепление дверей, тамбуров и т. д.).

Инструкция по организации и проведению санитарно-гигиенических мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в лечебно-профилактических учреждениях (отделениях) хирургического профиля, в палатах и отделениях реанимации и интенсивной терапии (Извлечение)

2. Санитарно-гигиенический режим в приемном отделении

Уборку помещений приемного отделения производят не реже 2 раз в день влажным способом с применением де­зинфицирующих средств.

Уборочный материал (ведра, тазы и т. д.) маркируют и используют строго по назначению. Ветошь выделяют и хранят строго по объектам обработки. После использования уборочный материал обеззараживают.

Санитарно-гигиенический режим в отделении хирургического профиля

В отделении соблюдают порядок и чистоту. Уборку про­изводят не реже 2 раз в день влажным способом мыльно­содовым раствором. Дезинфицирующие средства исполь­зуют после смены белья и в случае возникновения внутрибольничных инфекций. В палатах для больных с гной­но-септическими заболеваниями и послеоперационными гнойными осложнениями ежедневную уборку проводят с обязательным использованием дезинфектантов.

5. Санитарно-гигиенический режим в операционном блоке, палатах и отделениях реанимаций и интенсивной терапии, послеоперационных палатах и перевязочных

Уборку операционного блока, перевязочных, палат и от­делений реанимации и интенсивной терапии проводят влажным способом не реже 2 раз в день с использовани­ем дезинфицирующих средств.

Один раз в неделю проводят генеральную уборку опера­ционного блока и перевязочных. Помещения операционного блока, перевязочных предварительно освобождают от предметов, оборудования, инвентаря, инструментов, медикаментов и т. д. В качестве дезинфектанта использу­ют комплект, состоящий из 6% раствора перекиси водо­рода и 0,5% моющего средства. После дезинфекции по­мещения операционного блока и перевязочных облучают ультрафиолетовым светом (прямым или отраженным), включая настенные или потолочные бактерицидные об­лучатели (ОБН-200 или ОБН-350, один облучатель на 30 м3 помещения; ОБН-150 или ОБН-ЗОО — на 60 м3 на 2 часа).

Инструкция по санитарно-противоэпидемическому режиму и охране труда персонала инфекционных больниц (отделений)

Текущую дезинфекцию проводят санитарки под контро­лем врача или медсестры в течение всего времени пребывания больного, а заключительную — после одномоментной выписки больных из палаты, или после выписки больного из изолированного бока (палаты), перед текущим ремонтом, при перепрофилировании палаты, отде­ления. Заключительную дезинфекцию проводит персонал больницы (отделения);

В палатах, коридорах и других помещениях ежедневно проводят влажную уборку (пол, мебель, радиаторы, подоконники) 2 раза в день с применением дезинфицирую­щих средств (Приложения №№ 1—2).

Генеральную уборку в отделении (палате) проводят 1 раз 10 дней с тщательным протиранием предметов и поверх­ностей (пол, окна, двери, стены, осветительная арматура) ве­тошью, смоченной в одном из дезинфицирующих растворов (Приложения №№ 1—2). В палатах уборку проводят в отсут­ствие больных. Особенно тщательно проводят ежедневную и генеральную уборку в процедурных кабинетах.

Промаркированный уборочный инвентарь (емкость, ве­тошь, мочалка, ведра и др.) для уборки палат, коридоров и туалетов дезинфицируют отдельно.

Помещения проветривают не менее 4 раз в сутки. В смот­ровых, процедурных кабинетах (боксах) устанавливают бактерицидные облучатели (ОБН-150) из расчета один облучатель на 30 м3 помещения, ОБП-ЗОО — на 60 м3. Облучатели бактерицидные настенные (ОБП) располага­ют на высоте не менее 2 метров от пола. При необходимости бактерицидные облучатели устанавливают в палатах отделений капельных и энтеровирусных инфекций.

ПРИЛОЖЕНИЕ 1 к Приказу Минздрава РФ от 26.11.97 № 345

Инструкция по организации и проведению профилактических и противоэпидемических мероприятий в акушерских стационарах

Рекомендуемая кратность и виды уборки помещений различных структурных отделений акушерского стационара

Окончание таблицы 5

Примечание. Проветривание и облучение палат (боксов) бактерицидными лампами проводят только в отсутствие детей (во время кормления).

ПРИЛОЖЕНИЕ З к Приказу Минздрава СССР от 12.07.89 №408

Методические указания «Средства и методы дезинфекции и стерилизации. Дезинфекционные мероприятия при вирусных гепатитах»

С момента выявления больного вирусным гепатитом до госпитализации или в случае изоляции его на дому в очаге осу­ществляется текущая дезинфекция. Организует ее участковый врач, а осуществляет лицо, ухаживающее за больным, инст­руктаж которого проводят медицинские работники.

Больного изолируют в отдельную комнату или отгорожен­ную часть ее, выделяют ему предметы строго индивидуально­го пользования: постельные принадлежности, белье, полотен­це, носовые платки, салфетки, предметы личной гигиены, посуду для приема пищи, посуду для сбора и обеззараживания выделений.

Белье больного кипятят в течение 15 минут от момента закипания в 2% мыльно-содовом растворе или растворе любо­го моющего средства (20 г на 1 л воды) с последующей стир­кой.

Посуду, игрушки (кроме пластмассовых) кипятят в 2% растворе пищевой соды 15 минут с момента закипания. Пласт­массовые игрушки моют горячим 2 % содовым раствором или мылом, затем погружают в кипяток.

Выделения больного (фекалии, моча, рвотные массы) за­сыпают сухой хлоркой известью, известью белильной термо­стойкой или нейтральным гипохлоритом кальция (НГК) в со­отношении 200 г/кт на 60 минут, после чего сливают в канали­зацию. Если выделения содержат мало влаги, то добавляют воду в соотношении 1:4.

Посуду из-под выделений после опорожнения обеззара­живают в одном из растворов: 3 % растворе хлорамина, хлор­ной извести, извести белильной термостойкой, 1% растворе НГК в течение 30 минут или в 1 % растворе хлорамина, хлор­ной извести, извести белильной термостойкой, 0,5% растворе НГК в течение 60 минут, затем промывают снаружи и изнутри водой.

Пол протирают горячим 2% мыльным или содовым ра­створом, или раствором любого моющего средства. Отдельно выделенной ветошью протирают ручки дверей туалета, спус­кового бачка.

Уборочный материал (ветошь, мочалки) кипятят в 2% содовом растворе или в растворе любого моющего средства в течение 15 минут с момента закипания.

Постельные принадлежности по мере загрязнения, ков­ры, ковровые дорожки чистят щеткой, смоченной в 1% раство­ре хлорамина, или проглаживают Горячим утюгом через влаж­ную ткань и убирают на время карантина.

Не допускают залета мух в помещение. Окна, форточки засетчивают сеткой с размером ячеек не более 2×1,2 мм, ис­пользуют липкие ленты.

В домашних условиях следует широко использовать чис­тящие или моющие средства с антимикробным действием («Блеск», «Санита», «Посудомой», «Дезус», «Дезинфектант» и др).

Заключительная дезинфекция в благоустроенных кварти­рах проводится населением в объеме текущей дезинфекции.

Методы и средства дезинфекции объектов при вирусных гепатитах

Методические указания по классификации очагов туберкулезной инфекции, проведению и контролю качества дезинфекционных мероприятий при туберкулезе (Выписка)

(М3 СССР от 04.05.79 №10-3/39)

. 5. Текущая дезинфекция в противотуберкулезных учреждениях

Помещение и предметы обстановки подвергают двукрат­ной ежедневной влажной уборке (можно при открытых дверях и окнах). Дезинфицирующие средства при влаж­ной уборке применяют там, где могут находиться больные, выделяющие микобактерии туберкулеза (палаты, кабинеты, столовая, места общего пользования), или про­водят работу с материалом, обсемененным микобактери­ями (бельевая, бактериологическая лаборатория и т. д.).

б. Заключительная дезинфекция в противотуберкулезных учреждениях

Мокроту, посуду, белье обеззараживают, как при теку­щей дезинфекции. Поверхности пола, стен, дверей, предметы обстановки орошают дезинфицирующим раствором, начиная с наиболее удаленных мест от входа палат (каби­нетов).

При аэрозольном методе дезинфекции помещения и пред­метов обстановки оконные и дверные переплеты заклеива­ют, открывают двери шкафов, выдвигают ящики столов.

Методы, средства и режимы обеззараживания отдельных объектов в очагах туберкулеза

xn--80ahc0abogjs.com

Генеральная уборка в помещениях ЛПУ

I. Планирование генеральных уборок

Для проведения генеральной уборки палатных отделений приказом по больнице 1 раз в месяц устанавливается фиксиро­ванный день (например, последняя пятница каждого месяца), о чем заблаговременно ставится в известность администрация отдела госпитализации.

Для обеспечения рациональной расстановки кадров, учета объема выполненной работы, расчета необходимого количества моюще-чистящих и дезинфицирующих средств рекомендуется разрабатывать годовой план-график проведения генеральных уборок, утверждаемый заведующим отделением. Технология, график проведения уборки, перечень моюще-чистящих средств периодически пересматриваются, но оценить реальность вы­полнения плана можно только при условии строгого контроля выполнения с соблюдением правил санитарной обработки всех помещений и оборудования.

План-график удобнее составлять в виде таблиц, с указа­нием полного набора и площади помещений, а также количества и примерной площади обрабатываемых поверхностей ме­бели, медицинского и санитарно-технического (ванн, унитазов, раковин, батарей отопления и т. д.) оборудования, окон и зас­текленных дверей.

В эту же таблицу можно включить сроки мытья окон, об­работки осветительной арматуры, поэтапную обработку дезка­мерной обработки всех постельных принадлежностей, смену штор и др.

В каждом подразделении рекомендуется иметь не менее 5-6 комплектов следующего набора уборочного инвентаря и ве­тоши для уборки групп помещений с разным режимом работы (с цветной сигнальной маркировкой):

— процедурных, манипуляционных и др. с режимом асеп­тики (по числу кабинетов);

— палат терапевтического профиля;

— послеоперационных палат для больных с иммуноде­фицитными состояниями, получающих гормональные препа­раты, и т. д. (по числу палат);

— административно-хозяйственных помещений (каби­неты врачей, сестринские и т. д.);

— ванных (по числу ванных);

— санузлов (по числу уборных).

Приспособления для уборки (уборочный инвентарь) дол­жны легко подвергаться дезинфекции. Не рекомендуется при­менять в ЛПУ волосяные щетки, веники из сорго, которые труд­но промываются и практически не выдерживают дезинфекции, вследствие чего являются фактором передачи инфекции.

По числу групп помещений с соответствующим режимом асептики комплектуются наборы уборочного инвентаря:

— набор из половой щетки (швабры) и швабры на длинной рукоятке для мытья стен и потолков;

— ведра или пластиковые пакеты для сбора и кратковремен­ного хранения мусора в период уборки;

— набор из 2 ведер (оцинкованных) для мытья стен и потол­ков моюще-дезинфицирующим раствором и последующего отмывания его чистой водой от остатков моющих средств;

— набор из 2 ведер — соответственно для мытья и ополас­кивания пола;

— набор ершей с рукоятками разной длины для мытья бата­рей отопления, труднодоступных мест и т. д.;

— эмалированные емкости (кастрюли) для чистой ветоши;

— щетки с жесткой щетиной или ветошь — для мытья ванн и раковин;

— щетки для чистки мягкой мебели (при отсутствии пыле­соса);

— круглый унитазный ерш (для обработки санузлов в от­дельных палатных секциях),

— помпа (квач, вантуз) — для ликвидации небольших засо­ров канализационных труб унитазов и раковин.

Набор ветоши, состоящий из:

— чехла-мешка из хлопчатобумажного трикотажа, надевае­мого на швабру для мытья (обметания) потолков и стен: двух тряпок из мешковины (желательно с обшитыми кра­ями) — соответственно для мытья пола раствором и последующего отмывания его чистой водой;

— тряпок из хлопчатобумажной ткани пыли.

Независимо от вида обработки помещения (мытье мыль­но-содовым или дезинфицирующим растворами) весь убороч­ный инвентарь и ветошь после уборки помещений подлежит дезинфекции, мытью и обязательной сушке.

Ветошь обязательно должна быть высушена, так как во влажной среде и особенно в темном помещении очень интенсивно размножаются многие микроорганизмы, вызывающие внутрибольничные гнойно-воспалительные заболевания.

Нельзя хранить уборочный инвентарь в кабинетах и пала­тах. Для этого выделяется отдельное помещение или шкафы, в которых в отдельных секциях хранится полный набор марки­рованного уборочного инвентаря для каждой категории поме­щений.

Половые щетки лучше подвешивать на проволочных или металлических кольцах для лучшего просушивания и защиты щетины от загибания. По окончании уборки щетки необходимо мыть в моюще-дезинфицирующем растворе, ополаскивать в чистой воде и периодически прочесывать щетину специально выделенной для этой цели расческой или другим приспособлением.

Деревянные рукоятки щеток и швабр желательно покры­вать водонепроницаемой краской или лаком для облегчения дезинфекционной обработки.

Уборку лечебно-диагностических помещений и палат же­лательно проводить при открытых окнах и в отсутствие паци­ентов. Постели должны быть покрыты.

Уборку помещений следует начинать с освобождения от мебели, оборудования и т.д. или отодвиганием ее для обеспе­чения свободного доступа к обрабатываемым объектам.

При установке стационарного оборудования места стыков и прилегания к стенам рекомендуют заделывать герметиками для предупреждения затекания жидкостей, скопления грязи и пыли.

Генеральная уборка перед наступлением осенне-зимнего сезона должна включать обязательное двустороннее мытье сте­кол после завершения работ по ремонту и остеклению окон, восстановлению замазки. Затем производят заделку щелей ва­той или другим материалом и оклейку вторых рам специальной плотной бумагой шириной 4—5 м. Оклейку обычно прово­дят жидким крахмальным клейстером.

Если рамы прилегают недостаточно плотно, к ним реко­мендуется прибивать тонкие деревянные рейки, оклеенные бай­кой или другим уплотнительным материалом, но не войлоком, так как в нем разводится моль и др. насекомые. Можно ис­пользовать специальные герметики.

Для предохранения стекол от замерзания их протирают смесью из 1 части глицерина и 3 частей спирта, а между рама­ми помещают какое-либо гигроскопическое вещество, например кусочек древесного угля.

Грязные стекла поглощают до 50% проходящего света. Примерно один раз в 1—2 месяца их следует промывать теплой водой с добавлением нашатырного спирта (1 столовая ложка на 1 л воды) или специальными стеклоочистителями.

Подушки не рекомендуется чистить пылесосом, их сле­дует выколачивать выбивалкой.

При отсутствии таких условий мягкую мебель, матрацы, подушки накрывают увлажненной тканью и затем очищают вы­колачиванием.

Если требуется дезинфекционная обработка мягкой мебе­ли, штор, различных поверхностей, для которых не подходит традиционная обработка водными растворами, можно приме­нять «Соларсепт» серии «Деконекс» ЗАО Вита-Тур — готовый раствор для быстрой дезинфекции больничной мебели, тканей, матрацев, одежды (внешней стороны больничных халатов, обу­ви), предметов и областей частого касания (приборов, телефо­нов, ручек дверей и кранов, выключателей, сидений унитазов и т. д.).

Достоинство препарата в том, что он не разрушает струк­туры тканей, хорошо смачивает обрабатываемую поверхность и быстро высыхает, не токсичен.

При проведении генеральной уборки некоторую сложность представляет мытье батарей и пространства за ними, где скап­ливается значительное количество пыли. Для этой цели мож­но использовать ручные распылители, заправленные: один — моюще-дезинфицирующим раствором, другой — чистой водой для окончательной промывки. Пространство за и под батареей удобнее обрабатывать последовательно двумя ершами (соответственно для мытья и последующего отмывания чистой во­дой).

Влажной ветошью, смоченной дезраствором, протирают­ся кровати, прикроватные тумбочки, столы и др. мебель.

Завершают уборку помещений мытьем полов. Особого внимания требует отмывка плинтусов, которые повторно про­тирают увлажненной дезраствором ветошью по окончании мытья полов.

Обработку любых поверхностей (протиранием, ершеванием) рекомендуется проводить небольшими участками (2—3 м2).

Моюще-дезинфицирующий раствор следует менять пос­ле уборки 80—100 м2 поверхности — в общесоматических пала­тах и административно-хозяйственных и др. помещениях, не требующих особого режима, и не более 60 м2 при обработке помещений с режимом асептики (процедурные, послеопераци­онные палаты и т. д.).

При проведении генеральных уборок с применением рас­пылительной аппаратуры персонал пользуется респираторами, защитными очками, перчатками.

Особенность генеральной уборки в процедурном кабинете

Один раз в неделю проводится генеральная уборка проце­дурных кабинетов, манипуляционных, послеоперационных и реанимационных палат.

Дезинфицирующий раствор (1 % раствор хлорамина, 0,25 % раствор гипохлорита натрия и др.) наносят на поверхности и включают на 60 минут бактерицидную лампу (мощность ее, как и в других помещениях строгого режима, должна быть не менее 1 Вт на 1 м3 объема помещения, а срок использования не должен превышать нормативного, показанного в паспорте (не более 2 лет); контроль своевременной замены входит в обязанность старшей медсестры отделения). Затем надевают чистый халат, смывают дезраствор стерильной ветошью, смоченной водопроводной водой. По завершении уборки помещение повторно облучают ультрафиолетовым светом в течение 30 ми­нут. Затем кабинет проветривается. Уборочный инвентарь обез­зараживается в 1 % растворе хлорамина в течение 1 часа, затем моется и сушится.

Генеральную уборку санузлов, ванных комнат, санитар­ных комнат и др. подсобных помещений следует проводить не реже 1 раза в 10—15 дней.

xn--80ahc0abogjs.com

Смотрите еще:

  • Приказ по новогодним праздникам 2018 Минтруд представил график выходных и праздничных дней на 2018 год Проект постановления правительства, разработанный ведомством, вынесен на обсуждение МОСКВА, 20 июня. /ТАСС/. Министерство труда и социальной защиты РФ вынесло на […]
  • Нотариус саратов на кутякова Нотариусы Саратов Ниже представлен список нотариусов в выбранной категории. Чтобы посмотреть подробную информацию по конкретному нотариусу, кликните по ФИО нотариуса. Нотариус Адушкина Наталья Олеговна Город: Саратов Округ: Район: […]
  • Банковский день закон Нерабочие праздничные и перенесенные выходные дни на 2018 год в банках России Праздники России в 2018 году Официальные праздники России, в том числе и государственные праздники, закреплены в Трудовом Кодексе РФ. Так, в статье 112. […]
  • Статья 2 федеральный закон об оружии Закон об оружии 13 декабря 1996 года N 150-ФЗ РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН "ОБ ОРУЖИИ" Принят Государственной Думой 13 ноября 1996 года (в ред. Федеральных законов от 21.07.1998 N 117-ФЗ, от 31.07.1998 N 156-ФЗ, от […]
  • Налоги подсобное хозяйство Доходы от ведения личного подсобного хозяйства: освобождение от НДФЛ (Фимина Н.) Дата размещения статьи: 16.02.2016 В отношении НДФЛ нормы действующего законодательства РФ предусматривают два вида льгот: применение налоговых вычетов […]
  • Статье 2822 ук рф Правовые проблемы борьбы с религиозным экстремизмом Религиозно-мотивированные преступления экстремистской направленности в зависимости от способов выражения экстремизма в диспозициях норм уголовного закона могут быть […]
  • Федеральный закон ст 112 Статья 112. Исполнительский сбор Статья 112. Исполнительский сбор См. Энциклопедии и другие комментарии к статье 112 настоящего Федерального закона 1. Исполнительский сбор является денежным взысканием, налагаемым на должника в случае […]
  • Приказ порядок составления Приказ порядок составления Приказ министерства лесного хозяйства Красноярского края "Об утверждении Порядка составления, утверждения и ведения бюджетных смет краевых государственных казенных учреждений, находящихся в ведении […]